Η ρήξη μηνίσκου αποτελεί μια από τις πιο συχνές κακώσεις του γόνατος, τόσο σε αθλητές όσο και σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας. Ο μηνίσκος είναι μια ημισεληνοειδής χόνδρινη δομή που λειτουργεί ως “αμορτισέρ” μεταξύ μηριαίου και κνημιαίου οστού, απορροφώντας τους κραδασμούς και συμβάλλοντας στη σταθερότητα και την κινητικότητα της άρθρωσης. Η βλάβη του μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργικότητα του γόνατος και, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, να προδιαθέσει σε πρώιμη οστεοαρθρίτιδα.
Συμπτώματα
Η ρήξη μηνίσκου μπορεί να εκδηλωθεί με ποικιλία συμπτωμάτων, ανάλογα με τον τύπο και τη θέση της βλάβης:
- Πόνος: Συχνά εντοπίζεται στην έσω ή έξω πλευρά του γόνατος, επιδεινούμενος κατά την περιστροφή ή την κάμψη.
- Οίδημα: Μερικές φορές εμφανίζεται μετά από τραυματισμό ή αργότερα, λόγω φλεγμονώδους αντίδρασης.
- Προβλήματα κινητικότητας: Περιορισμένο εύρος κίνησης, αίσθημα “μπλοκαρίσματος” ή “κλειδώματος” της άρθρωσης.
- Αστάθεια: Αίσθημα αστάθειας ή “γλιστρήματος” του γόνατος κατά τη φόρτιση.
- Κριγμός ή θρόισμα: Αίσθηση τριβής ή ήχου κατά την κίνηση του γόνατος.
Η κλινική εξέταση και οι απεικονιστικές μέθοδοι, όπως η μαγνητική τομογραφία (MRI), είναι καθοριστικές για την ακριβή διάγνωση, τον εντοπισμό της έκτασης της ρήξης και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.
Σύγχρονες θεραπείες
Η αντιμετώπιση της ρήξης μηνίσκου εξαρτάται από τον τύπο, την έκταση της βλάβης, την ηλικία και τις δραστηριότητες του ασθενούς. Οι βασικές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:
- Συντηρητική θεραπεία:
- Ανάπαυση και αποφυγή δραστηριοτήτων που προκαλούν πόνο.
- Εφαρμογή πάγου και αντιφλεγμονώδης αγωγή (NSAIDs).
- Φυσικοθεραπεία για ενδυνάμωση τετρακεφάλου, βελτίωση εύρους κίνησης και σταθερότητας.
- Συχνά ενδείκνυται για μικρές ρήξεις ή ασθενείς με χαμηλές λειτουργικές απαιτήσεις.
- Αρθροσκοπική χειρουργική:
- Ρήξη συρραφής (meniscus repair): Προτιμάται σε νέους ασθενείς με σταθερή άρθρωση και κατάλληλο τύπο ρήξης (π.χ. οριζόντιες ή μακρές ρήξεις στο αγγειακό τμήμα του μηνίσκου).
- Μερική εκτομή (partial meniscectomy): Αφαιρείται μόνο το φθαρμένο τμήμα, διατηρώντας όσο δυνατόν περισσότερο τον υπόλοιπο μηνίσκο.
- Η αρθροσκόπηση είναι ελάχιστα επεμβατική, μειώνει τον πόνο και επιτρέπει ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
- Αναγεννητικές τεχνικές:
- Εφαρμόζονται σε επιλεγμένους ασθενείς και περιλαμβάνουν βιολογικές θεραπείες, όπως PRP (Platelet-Rich Plasma) ή βλαστοκύτταρα, με στόχο την ενίσχυση της επούλωσης του μηνίσκου.
- Χρησιμοποιούνται συνήθως σε μικρές ρήξεις ή σε συνδυασμό με συρραφή μηνίσκου.
- Μακροχρόνια πρόληψη:
- Διατήρηση μυϊκής ισχύος και ευκαμψίας των κάτω άκρων.
- Αποφυγή υπερβολικών στροφικών φορτίσεων, ιδίως σε αθλητές ή ηλικιωμένους με προδιαθεσική άρθρωση.
Η ρήξη μηνίσκου είναι μια συχνή αλλά αντιμετωπίσιμη βλάβη του γόνατος. Η έγκαιρη διάγνωση και η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας – είτε συντηρητικής είτε χειρουργικής – καθορίζουν την επιτυχία της αποκατάστασης και την πρόληψη μελλοντικών επιπλοκών, όπως η οστεοαρθρίτιδα. Η σύγχρονη ορθοπεδική προσέγγιση επικεντρώνεται στην διατήρηση του μηνίσκου όσο το δυνατόν περισσότερο, στη βελτίωση της κινητικότητας και στη γρήγορη επιστροφή σε καθημερινές και αθλητικές δραστηριότητες.
