Χειρουργική Ισχίου

Το ισχίο είναι η μεγαλύτερη σφαιροειδής άρθρωση του σώματος και δέχεται το βάρος σε κάθε βήμα. Ο πόνος του σπάνια εμφανίζεται εκεί που περιμένει κανείς: εντοπίζεται συνήθως στη βουβωνική χώρα και συχνά αντανακλά προς το γόνατο, γι’ αυτό και αποδίδεται λανθασμένα σε πρόβλημα της μέσης.Εδώ συγκεντρώνονται τα άρθρα για την αρθρίτιδα και οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, τις ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές όπως η μέθοδος AMIS και η SuperPath, τη ρομποτικά υποβοηθούμενη αρθροπλαστική και την αρθροσκόπηση για νεότερους ασθενείς με μηχανικά συμπτώματα.Η φθορά του ισχίου εξελίσσεται σταδιακά και τα πρώτα σημάδια της περνούν συχνά απαρατήρητα. Η δυσκολία να δέσει κάποιος τα κορδόνια του ή να μπει στο αυτοκίνητο εμφανίζεται συνήθως πριν από τον έντονο πόνο, και είναι πιο αξιόπιστο σημείο περιορισμού της κινητικότητας.Δεν καταλήγουν όλες οι περιπτώσεις σε χειρουργείο. Στα αρχικά στάδια η αντιμετώπιση είναι συντηρητική, με άσκηση, έλεγχο του σωματικού βάρους και φαρμακευτική αγωγή. Όταν η φθορά προχωρήσει, η ολική αρθροπλαστική είναι η λύση με την πιο τεκμηριωμένη μακροχρόνια πορεία στην ορθοπαιδική. Σε επιλεγμένους ασθενείς η επέμβαση γίνεται χωρίς νοσηλεία, ενώ αν μια παλαιότερη πρόθεση φθαρεί ή χαλαρώσει ακολουθεί η αναθεώρηση, επέμβαση τεχνικά απαιτητικότερη από την αρχική.Στην ίδια περιοχή εντάσσονται και καταστάσεις που δεν αφορούν τον χόνδρο, όπως το σύνδρομο κροτούντος ισχίου, η θυλακίτιδα του μείζονος τροχαντήρα και τα διατροχαντήρια κατάγματα.