Χειρουργική Γόνατος

Το γόνατο δέχεται τη μεγαλύτερη καταπόνηση από κάθε άλλη άρθρωση του σώματος, τόσο στην καθημερινότητα όσο και στον αθλητισμό. Είναι άρθρωση με πολλά επιμέρους στοιχεία που μπορούν να τραυματιστούν ξεχωριστά: ο αρθρικός χόνδρος, οι δύο μηνίσκοι και οι σύνδεσμοι που τη σταθεροποιούν.Στα άρθρα αυτής της ενότητας καλύπτονται οι αιφνίδιοι τραυματισμοί, όπως η ρήξη μηνίσκου και η ρήξη του πρόσθιου χιαστού, αλλά και η σταδιακή φθορά που ξεκινά ως χονδροπάθεια και εξελίσσεται σε αρθρίτιδα. Παρουσιάζονται επίσης οι χειρουργικές λύσεις, από την αρθροσκόπηση έως την ολική αρθροπλαστική και την αναθεώρησή της.Οι κακώσεις του γόνατος δεν έχουν όλες την ίδια πορεία. Ένας αιφνίδιος τραυματισμός σε στροφική κίνηση δίνει διαφορετική εικόνα από μια φθορά που εγκαθίσταται σε βάθος χρόνου, και η διάκριση αυτή καθορίζει τόσο τη διάγνωση όσο και τη θεραπεία. Το κλείδωμα της άρθρωσης, η αίσθηση αστάθειας και το οίδημα είναι σημεία που κατευθύνουν την κλινική εξέταση προς συγκεκριμένες δομές.Η συντηρητική αντιμετώπιση προηγείται στις περισσότερες περιπτώσεις και περιλαμβάνει στοχευμένη άσκηση, τροποποίηση δραστηριοτήτων και, όπου ενδείκνυται, εγχύσεις ή βιολογικές θεραπείες. Όταν η βλάβη είναι δομική ή η φθορά προχωρημένη, η χειρουργική αντιμετώπιση επιλέγεται με κριτήριο την ηλικία, το επίπεδο δραστηριότητας και την έκταση της βλάβης. Σε ορισμένους ασθενείς η φθορά περιορίζεται σε ένα μόνο διαμέρισμα και αρκεί η μερική αρθροπλαστική, ενώ σε άλλους ενδείκνυται η ολική. Η αποκατάσταση μετά την επέμβαση καθορίζει το τελικό αποτέλεσμα εξίσου με το ίδιο το χειρουργείο.