Πρωτοποριακά υλικά, σύγχρονες επεμβατικές προσεγγίσεις αλλά και ιδιαίτερα υψηλή εμπειρία και εξειδίκευση από πλευράς του χειρουργού είναι τα μυστικά για μια επιτυχημένη αναθεώρηση αρθροπλαστικής γόνατος.
Η ολική αρθροπλαστική γόνατος είναι ένα από τα περισσότερο αποτελεσματικά χειρουργεία της μοντέρνας ορθοπαιδικής, με γεωμετρική αύξηση των επεμβάσεων ετησίως. Συμβάλλει αποφασιστικά:
Ωστόσο, υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις που μπορεί μια αρθροπλαστική του γόνατος να αποτύχει. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη φυσιολογικής χαλάρωση των υλικών της αρχικής επέμβασης μετά την πάροδο πολλών ετών. Επίσης, μπορεί να είναι αποτέλεσμα κάποιας λοίμωξης μετά το χειρουργείο ή ενός κατάγματος στην περιοχή του γόνατος. Επιπλέον, λόγος μπορεί να είναι και κάποιος λανθασμένος προσανατολισμός των εμφυτευμάτων, όπως τοποθετήθηκαν εξ αρχής.
Όταν συμβαίνει αυτό, το γόνατο μπορεί να είναι μόνιμα πρησμένο, να πονάει αρκετά και ο ασθενής να παραπονείται για δυσκαμψία, αστάθεια και αδυναμία εκτέλεσης των καθημερινών του δραστηριοτήτων.
Σε αυτήν την περίπτωση συνιστάται η αναθεώρηση της αρθροπλαστικής του γόνατος. Προτείνεται μια διορθωτική επέμβαση κατά την οποία γίνεται αφαίρεση των υλικών που είχαν τοποθετηθεί αρχικά και αντικατάστασή τους με καινούργια.
Το πιο βασικό συστατικό για την επιτυχία μιας επέμβασης αναθεώρησης αρθροπλαστικής στο γόνατο είναι η σωστή διάγνωση του προβλήματος και η διερεύνηση της αιτίας πίσω από τη χαλάρωση των υλικών του αρχικού χειρουργείου.
Γι’ αυτό το λόγο είναι απαραίτητη η πραγματοποίηση μιας σειράς από διαγνωστικές εξετάσεις. Αρχικά γίνεται πλήρης κλινικο-εργαστηριακός έλεγχος, ο οποίος περιλαμβάνει μεταξύ άλλων εξετάσεις αίματος και αρθρικού υγρού που λαμβάνεται με παρακέντηση της άρθρωσης προκειμένου να διαπιστωθεί αν υπάρχει λοίμωξη που οφείλεται σε κάποιο μικρόβιο. Κατόπιν, πραγματοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις, όπως σπινθηρογράφημα οστών, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία.
Έχοντας τα δεδομένα των διαγνωστικών εξετάσεων στη διάθεσή του, ο χειρουργός μπορεί πλέον να προχωρήσει με ασφάλεια στην αναθεώρηση της αρθροπλαστικής γόνατος και την αντικατάσταση των εμφυτευμάτων που τοποθετήθηκαν στην αρχική επέμβαση.
Για το σκοπό αυτό γίνεται χρήση νέων, υπερσύγχρονων εμφυτευμάτων που διευκολύνουν στην αποκατάσταση μεγάλων οστικών ελλειμμάτων. Αυτό γιατί μπορεί να έχει καταστραφεί οστική μάζα μετά την αρχική επέμβαση ή να αφαιρεθεί ένα μέρος αυτής κατά την αποκατάσταση των παλαιών υλικών.
Τα νέα εμφυτεύματα προσφέρουν σταθερότερη συγκράτηση ακόμα και χωρίς τη διαμεσολάβηση οστικού τσιμέντου. Διαθέτουν ιδιαίτερα πορώδεις επιφάνειες από υλικά, όπως ταντάλιο και υπερπορώδες τιτάνιο. Τα υλικά αυτά τους επιτρέπουν να συγκρατούν και να υποκαθιστούν μεγάλα τμήματα οστικών ελλειμμάτων.
Η πιο σύγχρονη προσέγγιση για την αφαίρεση των υλικών που τοποθετήθηκαν κατά την αρχική επέμβαση γίνεται με τη χρήση υπερήχων. Η προσέγγιση αυτή παρέχει μεγαλύτερη ασφάλεια και έχει ως αποτέλεσμα λιγότερο τραυματισμό, τόσο στους ιστούς όσο και στα οστά.
