Γόνατο

Το γόνατο δέχεται τη μεγαλύτερη καταπόνηση από κάθε άλλη άρθρωση, τόσο στην καθημερινότητα όσο και στον αθλητισμό. Είναι μια άρθρωση με πολλά επιμέρους στοιχεία που μπορούν να τραυματιστούν ξεχωριστά: χόνδρος, μηνίσκοι, σύνδεσμοι. Γι’ αυτό και ο πόνος στο γόνατο δεν σημαίνει από μόνος του κάτι συγκεκριμένο, η αιτία καθορίζεται από τον τρόπο που ξεκίνησε και από το τι ακριβώς επιδεινώνει το σύμπτωμα.
Οι αιφνίδιοι τραυματισμοί αφορούν κυρίως τη ρήξη μηνίσκου, που συχνά προκαλεί κλείδωμα ή αίσθημα αστάθειας, και τη ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου, τυπική σε αθλήματα με απότομες στροφές. Η αρθροσκόπηση επιτρέπει τη διάγνωση και την αποκατάσταση στην ίδια επέμβαση, μέσα από πολύ μικρές τομές.
Η σταδιακή φθορά ακολουθεί άλλη πορεία. Ξεκινά ως χονδροπάθεια, δηλαδή μαλάκυνση και φθορά του αρθρικού χόνδρου που εμφανίζεται και σε νεαρές ηλικίες, και μπορεί να εξελιχθεί σε αρθρίτιδα του γόνατος. Ξεχωριστή οντότητα αποτελεί η οστεονέκρωση, όπου διακόπτεται η αιμάτωση σε τμήμα του οστού.
Όταν η βλάβη είναι εκτεταμένη, η λύση είναι η ολική αρθροπλαστική, ενώ σε επιλεγμένες περιπτώσεις που η φθορά περιορίζεται σε ένα μόνο διαμέρισμα αρκεί η μερική αντικατάσταση. Σε ορισμένους ασθενείς η επέμβαση μπορεί να γίνει χωρίς νοσηλεία, ενώ αν μια προηγούμενη πρόθεση έχει φθαρεί ακολουθεί η αναθεώρηση. Σε κάθε περίπτωση, η αποκατάσταση μετά την επέμβαση καθορίζει το τελικό αποτέλεσμα εξίσου με το ίδιο το χειρουργείο.