Οστεονέκρωση Άρθρωσης Γόνατος

Η οστεονέκρωση του γόνατος, επίσης γνωστή ως αγγειακή νέκρωση, είναι μια επώδυνη διαταραχή που προκαλείται από διαταραχή της παροχής αίματος σε ένα κομμάτι οστού στο μηριαίο οστό (μηριαίο οστό) ή στην κνήμη (κνήμη). Επειδή τα υγιή οστικά κύτταρα απαιτούν συνεχή παροχή αίματος, η οστεονέκρωση μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της άρθρωσης του γόνατος και σοβαρή οστεοαρθρίτιδα.

Η οστεονέκρωση του γόνατος συνήθως επηρεάζει το εσωτερικό του γόνατος (μέσω του έσω μηριαίου κονδύλου). Μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο εξωτερικό του γόνατος (πλάγιος μηριαίος κόνδυλος) ή στην επίπεδη κορυφή της κνήμης (κνημιαίο πλατώ).

Η οστεονέκρωση αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η παροχή αίματος σε ένα τμήμα του οστού. Χωρίς επαρκή αιμοδοσία, το προσβεβλημένο τμήμα του οστού νεκρώνεται και σταδιακά αποσυντίθεται. Ως αποτέλεσμα, ο αρθρικός χόνδρος που καλύπτει το οστό επίσης καταρρέει, οδηγώντας σε αναπηρία.

Τραυματισμός. Ο συνδυασμός ενός τραυματισμού στο γόνατο, όπως ένα κάταγμα ή εξάρθρωση λόγω πίεσης, μπορεί να επηρεάσει και τα αιμοφόρα αγγεία περιορίζοντας την αιμάτωση στην συγκεκριμένη περιοχή

Άλλες παθολογικές καταστάσεις: Η οστεονέκρωση του γόνατος σχετίζεται μεταξύ άλλων με την παχυσαρκία, τη δρεπανοκυτταρική αναιμία και τον λύκο. Λόγω των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV, η οστεονέκρωση εμφανίζεται συχνά και σε οροθετικούς ανθρώπους.

Μεταμοσχεύσεις. Η οστεονέκρωση συνδέεται με τη μεταμόσχευση οργάνων, ιδιαίτερα τη μεταμόσχευση νεφρού.

Υπερβολική χρήση αλκοόλ. Με την πάροδο του χρόνου, η υπερβολική χρήση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και σε αυξημένα επίπεδα κορτιζόνης, οδηγώντας σε μείωση της παροχής αίματος στα οστά.

Η οστεονέκρωση εξελίσσεται μέσω φάσεων:

• Συνήθως, το πρώτο σημάδι είναι ο πόνος στο εσωτερικό του γόνατος. Αυτός ο πόνος μπορεί να προκύψει γρήγορα και να επιταχυνθεί από μια συγκεκριμένη ενέργεια ή ελαφρύ τραυματισμό.
• Καθώς η πάθηση εξελίσσεται, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να στέκεστε και να τοποθετείτε βάρος στο προσβεβλημένο γόνατο και είναι επίσης επίπονο έως αδύνατο να μετακινείτε την άρθρωση του γόνατος.
• Πρήξιμο στο γόνατο πρόσθια και εσωτερικά
• Ευαισθησία στην αφή γύρω από το γόνατο
• Άρθρωση με περιορισμένο εύρος κίνησης

Η θεραπεία για την οστεονέκρωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Το στάδιο της νόσου
• Το μέγεθος του οστού που επηρεάζεται
• Η υποκείμενη αιτία της νόσου

Μη Χειρουργική Θεραπεία

Στα αρχικά στάδια της οστεονέκρωσης, η θεραπεία είναι μη χειρουργική. Εάν η πληγείσα περιοχή του γόνατος είναι μικρή, η μη χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεται.

Χειρουργική Θεραπεία

Εάν επηρεαστεί μεγάλο μέρος της επιφάνειας των οστών ή εάν ο πόνος σας δεν βελτιωθεί με μη χειρουργική θεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να αξιολογήσει την χειρουργική επέμβαση.